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毕业学校*  20  年在  中学  中毕业
报读专业*  (一)  参加升学试*  是否
 (二)  服从报读专业调整*  是否
户口详细地址*   城市/农村 城市   农村
家庭常住地址*   邮编 
父亲姓名   单位   家庭电话*  
母亲姓名   单位   移动电话*  
介绍人   身份证号码   电话  
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